云南大理两名村干部倒在防疫岗位上

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痛心!云南大理两名村干部倒在防疫岗位上

在疫情防控阻击战中,大理白族自治州两名村干部先后倒在岗位上,用生命诠释了基层干部的履职尽责、担当作为。

在留守儿童集中的学校每学期开展学生身体情况相应安排到普通学校或特教学校就读,对重度残疾儿童实行送教上门服务,确保具备教育接受能力的适龄儿童百分百接受义务教育。强化资金保障,将残疾学生生均公用经费由6000元提高到8000元。不断提高义务教育阶段残疾学生补助水平,根据学生实际安排生活费、交通费、特殊学习用品补助。

(本报巴西福塔莱萨电)

因此,要解决”堰塞湖”的问题,武汉首先需要尽快、全面控制传染源。

“收治能力是大了,可人哪里来?每20个病人需要1个医生2个护士,三班倒,一个1000张床位的方舱医院,就需要450个医护人员。可我们这里,社区医生已经都在一线了,还有些医生过春节前回去,就没有再进来。我们只能把一些退休的医护人员召回来,但是传染病的防控需要专业培训,不是每个人医护都能做的了。所以未来缺口还很大。”武汉市当地区域的行政人员对记者说。

核酸诊断试剂的分布不均给及时发现患者带来了困难。“刚开始时,诊断需要在p3级别的实验室进行,所以患者样本需要送到有条件的检测机构来检测,不过现在诊断试剂已经改进,在P2级别的医院检测室就可以做了。一个样本检测需要3个小时。”一位病毒学家表示。

据统计,2018年中国农业科技进步贡献率达到58.3%,农业科技主要创新指标已经跻身世界前列。农业科技合作已成为中国和多数拉美国家科技合作的优先领域。中方与墨西哥的现代渔业科技合作研究、与巴拿马的海洋资源保护和利用合作、与哥斯达黎加瓜菜类优良品种选育及配套技术应用示范、与智利的食品加工技术联合研究和应用示范等等,中拉农业科技合作正扎实推进。

第三件事,胡立山说,就是方舱医院的建设。目前已经建设的武汉国际会展中心、洪山体育馆、武汉客厅3个方舱医院,加起来4400张病床。“据我了解晚上10点左右,我们武汉国际会展中心就会开始接收病人,这就是把我们确诊的轻症的患者要削减掉。同时我们也要求各个区要想办法,利用好自己的体育馆场所或者学校,来建类似这样的方舱医院,收治轻症病人,把这个轻症问题削减掉。”

这也意味着,接下来湖北省的疑似病例将会有一定幅度的上升。

这里是社区安置的隔离点,2月4日晚上,张女士被社区通知要去隔离。

中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰2月5日在《新闻1+1》节目中表示,武汉形势严峻,大批患者没有及时收治到医院里来,这是面临的一个很大的压力,这批患者在社会上的流动,在家庭中的居住,会造成更进一步的家庭和社区的感染,这是加剧疫情的最重要因素。

显然,武汉已经严重超速了。当下,武汉如何才能硬生生地摁住严峻的疫情走势?如何解决病床、医护人员紧缺以及提高诊断速度,是武汉面临的三个最大挑战。

齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 秦国玲

扩大收治和隔离,不仅对床位和医护人员造成压力,在诊断能力上也挑战着武汉。

“春天来了,他却走了,走进了春的最深处,然而他将永远活在人们的心里。明年的春天,他就是那天空中的繁星一颗,旷野中的繁花一片,当人们漫步在春天,他便化作了春风缕缕。”大理市民“燕归来”以诗缅怀张理南。

(湖北省疑似病例标准的变化)

“现在只有19家大医院和几家第三方检测机构可以做核酸诊断,不是所有的医疗机构的发热门诊都能做检测。而且检测结果需要两天才能出来。”武汉市的一位医生表示。

巴西里约联邦大学工程学院研究员蕾珍·罗沙是中巴气候变化与能源技术创新研究中心的巴方代表,她每年都要去中国三四次,联系双方合作事宜。罗沙向记者介绍道,巴西的竹资源非常丰富,但一直没有得到有效开发利用。实际上,除了传统竹制品,竹子还可以用于包装、建筑材料、生物质能源等领域。中国竹产业历史悠久、技术成熟。“所以我们希望借助中拉合作平台,与中国的科研机构和企业加强对接,切实提升巴西的竹产业发展水平,并完善我们的商业模式。”

目前武汉不仅在建医院,也在改造医院,同时还加大开放三甲医院的床位,这一切都需要医护人员。

胡立山说,区里集中隔离点还成立了专班,按照疑似病人、发热患者、密切接触者来分类集中隔离观察。“这一点上我们想还要提前思维,现在要求各区筹措更多学校,酒店,体育中心作为我们下一步的集中隔离场所。”

王辰表示,现在武汉到底有多少病人并不是十分清楚,我们期望病例数不多于现在所设计的一两万张的方舱医院的床位数,但如果社区的交叉感染不制止的话,还是一个未定数,因此现在最关键的就是要能收尽收的把作为传染源的病人尽量收治到医院来,进而降低家庭和社区的传播,从而使整体疫情趋于下降。

“我想去住院打点滴,现在只有躺着舒服点,活动起来就特别憋闷。在这个房间里,也不敢出去,他们每天送饭过来,不管是什么饭,我都吃。我在想,多吃点,身体抵抗力就会好一点。”2月5日,在光谷二路城市快捷酒店隔离的50岁的张女士对第一财经记者表示。

潍坊市建立学生资助救助制度。全面开展学生资助工作,利用“万名教师访万家”等方式全面核实在校生家庭经济状况,随时完善特困学生信息数据。构建起了从学前到高校多层次、全覆盖的建档立卡贫困家庭学生资助体系,将家庭经济困难寄宿生生活费补助范围由在校生的15%扩大到30%,非寄宿生生活费补助范围扩大到8%。留守儿童优先安排住宿,确保不让每一名学生因家庭经济困难而失学。2019年发放各学段各类奖助学金3.722亿元,受助学生30.63万人次,其中3118.5647万元用于资助建档立卡贫困在校学生22664人次,发放社会爱心人士结对资助金共82.542万元,300余名学生受到资助,实现了应助尽助。

举措之一,就是在2月5日国家卫健委发布的新型肺炎诊疗方案(试行第五版),做了一个重要的调整:放宽了湖北省内疑似病例的标准:

“正是在中乌大豆产业优势互补的基础上,中国与乌拉圭建立了联合实验室,目前合作推进顺利。”中国—拉美地区农业科技合作促进平台秘书处有关负责人向记者介绍,两国政府首先达成建立实验室的意愿,接着秘书处根据双方需求,组织各方开展设计、推动落实,最终形成“2﹢2”模式,双方各有一家科研机构和企业参与,以便最终实现科研成果的商业化推广。

“至于是否会增大疑似病例的数量,我想有可能会增加,但是如果能够及早把这部分不太典型的病例搜索出来,对于控制疫情、控制传染源也是很有好处的。”李兴旺认为。

但是在武汉,目前并不是每个发热门诊都能第一时间检测,结果还需要等待2天。

“现在需要把防控措施跟上,赶紧把病压下去。”一位流行病学专家表示。

“我只是想去医院,得到一点专业的治疗。可之前因为没有核酸检测结果,医院不能治疗。我去同济医院的分院做了核酸检测,结果还没有出来,所以我现在还在等。女儿说结果今天能出来,需要48个小时。”张女士在期待她的核酸检测结果,一旦拿到这个结果,她就有望到医院去治疗了。

类似张女士这样家庭聚集性感染的患者,在武汉并不少。医院没有床位、不能及时做核酸检测,自行回家隔离,成为这种家庭聚集性感染的诱因,也使得武汉的确诊病例数量完全滑出了新型冠状病毒基本再生数(R0)的轨道。

李兴旺表示,随着检测能力的提高,发现新型冠状病毒感染肺炎不仅有肺炎的表现,有一部分病人表现比较轻,没有肺炎,具体讲就是这部分病人有发热,有中低热、轻微乏力,偶尔有干咳,病程史中没有肺炎,这部分病人虽然病情轻,但是仍然具有传染性。

根据联合国粮农组织数据,2018年拉美和加勒比地区约有4250万人处于饥饿状态,食物不足发生率呈上升态势。“人们对食物数量和营养的需求不断增加,而可用的资源却有限,这意味着我们要想办法用更少的资源生产更多的食物。”联合国粮农组织拉丁美洲和加勒比区域办事处负责粮食安全和营养的官员里卡多·拉帕略指出,中国在减少贫困和饥饿人口方面取得了巨大成就,非常值得学习。双方应该继续加强现代农业科技合作,同时共同应对气候变化和自然灾害等风险挑战。

扩大收治、增加病床的背后,紧随而至的,便是医护人员的缺口。

根据中国疾控中心主任高福等专家的研究,新型肺炎的病例规模每7.4天增加一倍,由一人传染到另外一人的平均间隔时间为7.5天,基本再生数(R0)估计为2.2。

一是从原来的符合发热症状,调整为符合“发热和/或呼吸道症状”。二是在“疑似病例”和“确诊病例”之间,增加了“临床诊断”分类。除了符合“发热和/或呼吸道症状”以外,临床表现减少为——“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”,便可考虑为疑似病例。而疑似病例,如果具备被去掉的另外一条临床表现——“具有肺炎影像学特征者”,则为临床诊断病例。

相关人士表示,随着这批方舱医院的建成,收治能力将大大提高,一定程度上缓解武汉病人不能集中隔离收治的状况。

未来也许会有改变,一些正在紧急报批的诊断试剂产品将使大规模快速筛查疑似患者成为可能。

泄洪后病床、医护人员紧缺

洱源县中炼村委会党总支书记、主任杨荣伟说,“面对疫情,杨志铭同志自觉担当起疫情防控的重任,我们要化悲痛为力量,学习、发扬他吃苦在前、冲锋在前的战斗精神。”

“在很多门诊,由于没有办法检测,做了CT后,会让他们再去大医院做核酸检测,需要跑两趟医院。”上述医生表示。

父母双双离去后,张女士陷入了恐惧。

完善防止学生辍学失学制度。潍坊市教育局等11部门联合印发《关于切实加强义务教育控辍保学工作的通知》,建立适龄入学儿童基础信息共享制度、落实适龄学生入学情况全面核查制度等10项制度;成立潍坊市义务教育控辍保学协同推进工作小组。加强特殊群体学生关爱工作,每学期逐一统计学生报到情况,对因病请假、休学等没有按时到校的学生建立台账,跟踪落实就学情况。建立健全控辍保学常态化宣传制度,统一设计印制“控辍保学 精准扶贫 一个都不能少”的宣传海报9536张,张贴在义务教育学校,发放至每一名建档立卡学生家庭;将全市教育部门控辍保学工作联系电话、邮箱公开,方便学生及家长进行政策咨询、困难求助。建立控辍保学工作台账月报制度,切实做好劝返复学和日常控辍保学工作。

2月5日晚的湖北省新闻发布会上,胡立山说,“说真的我们感到很痛苦,我们自己感觉很揪心,很痛苦,也是我们已经确诊以及还有很多疑似的病人没有得到很好的救治,没有住进我们指定医院,实际这里面形成一个供需矛盾以后,形成一个堰塞湖,这是存在的。”

一方面是让可能的感染源全面暴露,另一方面,武汉也必须加快分类集中收治的速度。

今年57岁的大理市银桥镇鹤阳村党总支委员、村委会副主任张理南,从1月22日起每天早出晚归,积极入户排查做宣传、巡查防疫工作和在卡点执勤。2月3日下午,他在一户村民家做群众工作后,又到村内12个路口查岗。19时多回家途中感到胸口疼痛,送到医院后因心肌梗塞抢救无效,当天20时去世。

巴拿马在食品物流领域有丰富的经验,但巴拿马运河运输效率有待提高。“中国技术可以帮助我们缩短船只通过时间,使得运河运输的食品品质更有保证。”巴拿马科技大学供应链和物流研究创新中心科研负责人佐丽娅·卡斯蒂略对双方在食品物流领域的合作潜力充满期待。

联合国拉丁美洲和加勒比经济委员会官员阿德里安·罗德里格斯对记者表示:“中国农业科技非常领先,通过技术援助和转移,中国帮助拉美国家生产出品质更高的农产品,中国消费者也将从中受益。拉中农业科技合作完全可以实现互利共赢。”

武汉征收征用民营医院,酒店,党校,学校等场所,作为区集中隔离点,用于肺炎症状患者,密切接触者集中隔离观察。截止到2月4号24点,共有132个区的集中隔离点,有床位12571张,集中隔离各类人员5425人。

对于疑似标准的变化,在5日下午的新闻发布会上,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应称,对疑似病例的标准增加了“发热或有呼吸道症状”,意思是对于临床表现比较轻,但是也具有流行病学史的病人不能放过,目的也是为了早期发现病人,早期诊断、早期隔离治疗。

这几天,张女士的生活发生了巨大的变化:2月4日,她的母亲在医院排队等待病床的时候停止了呼吸。在母亲去世的前一天(2月3日),张女士的父亲先走了。

洱源县茈碧湖镇中炼村委会上中村一组村民小组长杨志铭,今年40岁,原来就患有“心律不齐”,依然主动值守备勤,向村民宣传疫情防控知识,在主要道口设岗排查,劝导重点疫区返乡人员居家观察。2月1日11时,他在中炼村委会上中村疫情防控一线工作中突感身体不适,送至医院后因心力衰竭抢救无效,当天19时去世。

一直被怀疑诊断试剂不足的情况,被工信部的数字证实不缺。但为何还有那么多人不能及时得到检测?

“在诊断分型中,我们把这一型加在里面,第一是为了把这部分病人进行隔离治疗,目的是为了更好的控制传染源。”

国家工信部总工程师田玉龙在3日在国务院新闻办发布会上说,2月1日试剂盒日产量已达到77.3万人份,是可以保障需求的。

2月4日0时-24时,武汉新增1967例,而在7天前(1月29日),武汉的新增病例是356例。一周时间,单日新增病例5.5倍增长。截至2月4日24时的累计病例为8351例,是1月29日24时累计病例(2261例)的3.69倍。

堰塞湖泄洪将全面暴露感染源

目前,武汉正在对“四类人员”(确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者)分类集中收治。

同时,在临床分型中,诊疗方案第五版也增加了一个“轻型”。从原来的普通型、重型、危重型,调整为轻型、普通型、重型和危重型。其中轻型是指临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。

本报驻巴西记者 朱东君

胡立山说,目前武汉28家定点医院的病床共8254张,现在住在医院的有8182个人。武汉2月4日确诊的病例2000多例,疑似病例780多例,加起来有2700多例。但加上出院,空的病床昨天是421张。

为了减少“堰塞湖”的危害,武汉正在做四件事:一是要求28家定点医院内部挖潜,加速病床周转,尽快提升出院率。另外轻症病房多加床。二是集中破解危重病人这个难题,采取“5+2”的办法,确定5家定点医院专门收治危重病人,同时加速火神山和雷神山建设。

2月4日,武汉市决定在中国光谷科技会展中心、武汉体育中心、武汉国际博览中心等地再建“方舱医院”,用于收治新型冠状病毒感染的肺炎轻症患者。

今后,随着更多“方舱医院”开建以及集中隔离点的增加,它们将构成武汉阻击疫情的一道道防线,让疑似和轻症患者第一时间被隔离、被收治,但是医护人员短缺的问题将日渐凸显。

第四件事情,胡立山说,就是要挖掘社会资源,对于疑似病人、发热患者、密切接触者来分类集中隔离观察。

其中,对确诊患者集中收治,重症送定点医院,轻症送指定医院和其他医疗机构;疑似患者在发热门诊留观的,继续留观;因床位不够不能留观的,由所在区转至指定的集中隔离点;经发热门诊CT诊断的有肺炎症状但暂时无法明确排除的发热患者,由所在区送有一定医疗条件的机构集中隔离治疗,与疑似患者分开隔离,防止交叉感染;对确诊患者密切接触者进行排查,并参照发热患者对他们进行集中观察后居家隔离。

只能回家等待两天的患者,给病毒制造了传播的机会。

诊断速度不能再拖后腿

张女士说现在她自己在买药吃,“有人说拜复乐很好,于是找人去协和开了这个药,药劲大,吃完感觉见轻了。”她还是看到了一点希望。

“我们用这几个办法,力争把我们的堰塞湖给削减掉。”胡立山说。

据当地媒体消息,除了上述6个方舱医院外,武汉市江岸、硚口、洪山、江夏区、青山等城区还将再建“方舱医院”,预计有11家方舱医院建立,专门收治新型冠状病毒肺炎感染的轻症患者。

2019年课后延时服务列入市政府32件民生实事;建立起稳定经费保障机制,2019年全市延时服务共落实4597.47万元,其中市级资金1587万元,县级配套资金3010.47万元。每学期开学前,各学校通过召开家长会、网上问卷、发送致家长一封信等形式,做好家长和学生需求摸底统计,特别是将孤儿、残疾儿童、农村留守儿童、随迁子女、现役军人子女等全部纳入延时服务范围,建立特殊群体学生信息库,确保服务对象全覆盖,实现学生有需求,学校就满足。课程化实施提升延时服务质量,各县市区全部出台了延时服务工作方案,学校通过自主开发、购买服务等方式课程化实施,特别是与中华优秀传统文化教育、科技教育、劳动教育、特色项目等紧密结合起来,坚持“一切活动皆课程”,打造素质教育第二课堂。全市小学阶段875所学校全部启动课后延时服务工作,实行“弹性入校”与“弹性离校”相结合,参与学生34.7万人,占小学在校生总数的63.1%。

建立特殊群体学生关爱制度。每年秋季新学年开始,各中小学通过调查问卷、家访等多种渠道摸清孤儿、留守儿童、残疾儿童、贫困家庭等特殊群体学生情况,完善市、县、校三级特殊群体学生信息库。建立“1+1”关爱制度,学校针对每一名特殊群体学生的不同情况,安排责任心强、学生信任的教师做成长导师。重点为孤儿、农村留守儿童每人配备一名“教师妈妈”(或“教师爸爸”),“教师妈妈”兼任学生的成长导师,给予学生亲情关怀、学习指导、生活照顾、家庭教育和安全防护指导。

“我的父母、弟弟和我都咳嗽。1月31日,我和弟弟都做了CT检测,疑似,让我们在家隔离,父亲去世后,母亲也不行了,我打了120,社区的车把我母亲送在医院就走了,然后我母亲就在医院排队等床位,可是最终也没有等到。”张女士表示。

古巴甘蔗加工及综合利用研究所十分看重农业创新和产品研发。2015年,该研究所作为拉美地区3家参与单位之一,与清华大学联合成立中拉实验室,双方人员往来和科技交流随之越来越密切。该所副所长玛丽拉·加利亚多告诉记者:“我们派研究人员前往中国参加培训、合作研究,收获很大。”

对于武汉的这种态势,武汉市人大常委会主任、市委副书记胡立山用了“堰塞湖”一词来描述。

要解决因为无法收治而导致的“堰塞湖”,武汉需要解决病床。但是,毫无疑问,武汉的病床供需矛盾比较突出。